علت درد قفسه سینه چیست؟ معرفی روش های پیشگیری و درمان

انواع درد قفسه سینه 

علت درد قفسه سینه به عوامل مختلفی بستگی دارد. بررسی و شناخت این دلایل، دسته بندی انواع درد قفسه سینه را میسر می سازد. به عبارتی علت درد قفسه سینه، این عارضه را در دسته های متفاوتی قرار داده و انواع آن را توجیه می کند.

بررسی 5 علت درد قفسه سینه

علت درد قفسه سینه می تواند نشان دهنده آغاز یک بیماری و یا حاد شدن آن باشد. در این بخش همراه با شما به بررسی این علل خواهیم پرداخت.

1- بیماری های قلبی

در بررسی علت درد قفسه سینه، بیماریهای قلبی جزء شایعترین این علتها به شمار می آیند. این بیماریها اختلال در عملکرد قلب ایجاد کرده و با ایجاد فشار و التهاب بر روی اندامها و اعصاب، درد قفسه سینه را موجب می شوند.

بیماری های عروق کرونر

اگر رگهای کرونری که خون رسانی به قلب را بر عهده دارند، بر اثر تجمع چربی و کلسترول و … باریک شوند، حرکت خون به سمت قلب کند شده و در نتیجه عضلات قلب دچار کمبود اکسیژن می شوند و درد احساس می شود. این درد با تهوع و استفراغ، سرگیجه و تنگی نفس همراه است.

سکته قلبی، شایعترین علت درد قفسه سینه

درصورتی که حرکت خون به سمت عضلات قلب بطور کامل متوقف شود (به دلیل انسداد رگها بر اثر دیابت، فشار بالا و … ) فرد دچار سکته قلبی می شود. درد در قفسه سینه مخصوصا در قسمت چپ و گاهی اوقات درد در بازوها و گردن، تعریق سرد، تپش قلب نامنظم، سرگیجه و یا سبکی سر و ضعف و خستگی از نشانه های سکته قلبی هستند.

بیماری های دریچه ای قلب

هنگامی که دریچه های قلب در عملکرد خود دچار مشکل شوند و به عبارتی به موقع درست باز و بسته نشوند، خون رسانی به اندامها دچار اختلال شده و قلب برای جبران این کاهش مجبور به فعالیت شدیدتر برای پمپاژ خون می شود که احساس درد در قفسه سینه را ایجاد می کند. سرگیجه، تورم پا و مچ پا، سرفه خشک و تپش قلب نامنظم از علائم مکمل بیماریهای دریچه ای به شمار می آیند.

• تنگی دریچه آئورت: تنگی دریچه آئورت در زمره بیماریهای دریچه ای قلب است که موجب کاهش پمپاژ خون به اندامها و ایجاد فشار بر روی عضله قلب برای بهبود این وضعیت و کمبود اکسیژن و درنهایت احساس درد در قفسه سینه می شود.

قابل توجه و تاکید است که از آنجا که شایع ترین علت درد قفسه سینه مشکلات قلبی می باشد، تشخیص زودهنگام علت این درد از اهمیت بالایی برخوردار است و مانع از بروز مشکلات جدی و خطرات احتمالی خواهدگردید. یک جلسه مشاوره قلب جهت شناخت علت دقیق این عارضه، مطمئن ترین انتخاب شما در این شرایط است.

بیماری های ماهیچه ای قلب

بیماریهایی که مربوط به ضعیف و یا ضخیم شدن عضلات قلب هستند در دسته بیماریهای ماهیچه ای جای می گیرند. ایجاد التهاب و یا آسیب به عضلات قلب، افزایش فشار قلب به دلیل فعالیت بیش از حد برای جبران این کاهش جریان و کمبود اکسیژن از دلایل ایجاد درد در قفسه سینه بر اثر این بیماریها هستند.

• کاردیومایوپاتی: این بیماری در انواع مختلفی از جمله بزرگ و ضعیف شدن بطنها، ضخیم شدن دیواره بطنها و عدم انبساط بطنها شناخته شده است. در تمامی این انواع کشیدگی عضلات قلب، کم شدن جریان خون و افزایش شدت فعالیت قلب علت درد قفسه سینه به همراه سرگیجه و تنگی نفس و تپش قلب نامنظم هستند.

بیماری های پرده اطراف قلب

التهاب پرده ای که در اطراف قلب وجود دارد آن را احاطه کرده است و محافظ قلب به شمار می رود  نیز از جمله علت درد قفسه سینه محسوب می شوند.

• پریکاردیت: ساییده شدن پرده اطراف قلب و محدود شدن حرکت قلب به دلیل التهاب، موجب احساس فشار و ایجاد درد می گردد. این بیماری به دلایل مختلفی از جمله حمله های قلبی، بیماریهای خودایمنی و پرتودرمانی بروز می کند.

2- آسیب های عروقی

اگر رگهای خونی مخصوصا رگهای خونی قلب، دچار آسیب دیدگی شوند احساس دردی در قفسه سینه را همراه با فشار، سنگینی و یا سوزش ایجاد می کنند. تعریق زیاد، تنگی نفس، تپش قلب و سرفه از دیگر نشانه های آن هستند. آسیبهای عروقی مانند:

گشادی و پارگی آئورت

اگر دیواره آئورت به عنوان بزرگترین سرخرگ بدن، ضعیف شود این رگ دچار تورم می شود و نهایتا این دیواره پاره می شود. خونریزی داخلی و فشار بر روی اعصاب دیواره پاره شده و اندامهای داخلی موجب احساس درد در قفسه سینه می شود.

کلینیک دکتر سیدعلیرضا نجفی (متخصص بیماریهای قلب و عروق با بیش از 30 سال سابقه درخشان در امر مشاوره و درمان بیماریهای قلبی) آماده هرگونه خدمت رسانی به شما عزیزان در این زمینه میباشد. 

3- دردهای مربوط به قفسه سینه

آسیب دنده ها

یکی از شایعترین علت درد قفسه سینه وارد شدن آسیب به دنده ها می باشد. این آسیب می تواند به دلایل مختلفی به دنده ها وارد شوند. از جمله:

• شکستگی دنده ها: گاهی به علت اصابت ضربات شدید از جمله تصادف، ضربه مستقیم به قفسه سینه و … شکستگی دنده ایجاد می شود که با احساس درد شدید و تشدید آن به هنگام حرکت و سرفه و تنفس، کبودی محل و سختی تنفس عمیق همراه است. شکستگی دنده یکی از چندین علت درد قفسه سینه است.
• تومورهای دنده ها: وجود تومور در دنده ها هر چند شیوع کمتر ولی اهمیت بالایی دارد. این تومورها بسته به نوع و اندازه،  موجب درد روزافزون در قفسه سینه، لمس یک توده نرم و یا سخت در دنده ها، تب و خستگی، کاهش وزن بدون علت و مشکلات تنفسی می گردند.
• التهابات دنده : گاهی آسیب فیزیکی به دنده ها به دلیل جراحی قفسه سینه و یا ضربه مستقیم و …، عفونتها، بیماریهای خودایمنی، افزایش سن، فعالیتهای ورزشی شدید و بیماریهای زمینه ای، موجب ملتهب شدن دنده ها می گردد که ایجاد درد در قفسه سینه را به دنبال دارد. درد ناشی از وجود این التهابات در غضروفهایی که پیونددهنده دنده ها و جناغ هستند بسیار شدید و قابل توجه است.

آسیب ماهیچه های بین دنده ای

ماهیچه هایی که مابین دنده ها وجود دارند از طریق انقباض و انبساط تنفس را میسر می سازند. هرگونه صدمه به این ماهیچه ها با درد قفسه سینه و اشکال در تنفس همراه است.

• اسپاسم و التهاب ماهیچه ها: هنگامی که ماهیچه های بین دنده ها بطور غیرارادی و ناگهانی دچار انقباض شوند، فرد دچار اسپاسم می شود. حرکات شدید، خشکی عضلات، استرس و اضطراب و کمبود کلسیم و منیزیم از علل اسپاسم هستند که با علائمی مانند درد شدید و ناگهانی در قفسه سینه و مشکل در تنفس همراه است.

تاثیر بیماریها بر عصب های قفسه سینه

درمیان هر یک از دنده ها، یک عصب حسی وجود دارد که هرگونه حسی را به پوست و عضلات قفسه سینه منتقل می کنند. اگر به هر دلیلی این اعصاب درد را منتقل کنند، این درد در قفسه سینه احساس می شود.

• زونا: زونا بیماری ویروسی است که موجب درد شدیدی در راستای یک عصب حسی می شود. در موارد بسیار زیادی این عصب در قفسه سینه قرار دارد که مسیری برای حرکت ویروس زونا به سمت پوست به شمار می آید و از موارد مهم علت درد قفسه سینه تلقی می شود. درد زونا در قفسه سینه در انواع سوزش شدید، دردهای تیز مانند فرو فتن چاقو و تیر کشیدنهای ممتد احساس می شود.

4- بیماری های ریوی

برخی از بیماریهای ریوی که همراه با تب، سرفه های خشک و یا خلطی، خستگی مفرط و حس تنگی نفس زیاد هستند علت درد قفسه سینه می باشند. از جمله:

تومورها

تومورهای عصبی موجب فشار روی بافت و یا اعصاب ریه می گردند، التهاب را در نواحی اطراف تومور موجب می شوند و درد قفسه سینه را ایجاد می کنند. مانند: 

• انواع سرطان ها: ایجاد و رشد تومورهای بدخیم (سرطانی) در ریه نیز به دلیل فشار بر روی اعصاب و بافتهای ریه از دیگر موارد علت درد قفسه سینه به شمار می آیند.

عفونت های ریوی

عفونتها موجب التهاب در ریه می گردند که با درد و تب و سرفه همراهند.

• ذات الریه: این بیماری یک نوع از عفونت محسوب می شود که کیسه های هوایی ریه ها را ملتهب می کند. از نشانه های شایع این بیماری درد قفسه سینه است.
• سرماخوردگی های ویروسی: در برخی موارد سرماخوردگی ها ویروسی شدید به دلیل عفونت سینوسها، التهاب مجاری تنفسی و سرفه های مکرر موجب درد قفسه سینه می شوند.

بیماری های مجاری هوایی

انسداد مجاری هوایی، عفونتهای آن و التهاب این مجراها نیز که معمولا با خستگی، سرفه، تب و لرز . تنگی نفس خود را نشان می دهند درد قفسه سینه را موجب می شوند. از جمله بیماریهای مجاری هوایی می توان به وارد زیر اشاره کرد:

• برونشیت مزمن و حاد: برونشیت حاد و در مواقعی که ادامه دار می شود برونشیت مزمن، در اثر ورود ویروسها به ریه ایجاد می شوند و التهاب را در ریه به وجود می آورد. این بیماری نیز به دلیل علائمی مانند سرفه های شدید و تولید خلط زیاد بر روی مجاری هوایی فشار آورده و باعث درد قفسه سینه می شود. 
• آسم: آسم نیز به عنوان یکی دیگر از بیماریهای راههای هوایی ریه ها، به دلیل تورم مجاری هوایی و فشار بر روی اعصاب ریه و نیز انقباض عضلات تنفسی احساس درد در قفسه سینه را باعث می شود.

5- بیماری های گوارشی

گاهی اوقات علت درد قفسه سینه ناشی از ابتلا به بیماریهای گوارشی می باشد که این درد با سوزش سر دل، نفخ، آروغ زدن، حالت تهوع، استفراغ، مشکل در بلع، احساس سیری زودرس و مدفوع خونی یا سیاه همراه است.

برگشت اسید معده به مری(رفلاکس)

هنگامی که عضله بین مری و معده به درستی کار نکند، اسید معده به مری برمی گردد و سوزش و درد در ناحیه قفسه سینه احساس می شود. احساس توده در گلو و بوی بد دهان نیز از دیگر علائم همراه با این درد هستند. سیگار، مشروبات الکلی و اضافه وزن از علل رفلاکس هستند.

سنگ های کیسه صفرا از عامل رایج علت درد قفسه سینه

توده های سختی که در کیسه صفرا بر اثر کلسترول، بیلی روبین و … به وجود می آیند باعث می شوند که مجرای صفراوی بسته شود و منجر به درد شدیدی در قسمت بالای شکم، سمت راست و زیر دنده ها و گاهی اوقات در کمر و شانه و حتی قفسه سینه می شوند. زردی پوست نیز از دیگر علائم این بیماری است.

زخم و التهاب  معده

در برخی مواقع پوشش داخلی معده به علت افزایش اسید آن آسیب می بیند و باعث ایجاد زخم و یا التهاب در معده می شود. از آنجا که معده در ناحیه شکمی و نزدیک به قفسه سینه قرار دارد و نیز به دلیل اشتراک اعصاب معده و قفسه سینه، درد زخم معده به قفسه سینه نیز ارجاع می شود. کاهش اشتها و نفخ و گاز معده نیز با این درد همراه هستند.

زخم و التهاب اثناعشر

اگر قسمت ابتدایی روده کوچک (دوازدهه) بر اثر عفونت، بازگشت صفرا به روده و یا مصرف برخی داروها دچار التهاب و زخم شود، درد آن به دلیل قرار گرفتن در ناحیه بالای شکم و نزدیک به قفسه سینه به این نقطه انتشار می یابد.کاهش وزن ناخواسته و مدفوع خونی و سیاه و یا روغنی و آبکی از دیگر علائم این بیماری هستند.

چگونه علت درد قفسه سینه را تشخیص دهیم؟

همانطور که در مطالب بالا به آن اشاره شد، علت درد قفسه سینه به دلایل مختلفی از جمله بیماریهای ریوی، گوارشی و بالاخص بیماریهای قلبی و عروقی وابسته است. برای تشخیص علت درد قفسه سینه پزشک پس از دریافت اطلاعات و سوابق پزشکی و علائم جانبی ممکن است آزمایشهای مختلفی را تجویز کند. آزمایشاتی نظیر:

• نوار قلب: جهت آگاهی از  فعالیت الکتریکی قلب
• اکوکاردیوگرافی: برای پی بردن به ساختار و عملکرد قلب
• رادیوگرافی قفسه سینه: برای بررسی ریه‌ها و قلب
• سونوگرافی: برای بررسی اندام‌های شکمی مانند کیسه صفرا
• آندوسکوپی: برای بررسی مری، معده و روده
• آزمایش خون: برای بررسی سطح آنزیم‌های قلبی، التهاب و سایر نشانگرها

پس از دریافت نتایج هریک از این آزمایشات، علت درد قفسه سینه تشخیص داده می شود و انتخاب راههای درمان نیز میسر می گردد.

سوالات متداول در مورد علت درد قفسه سینه

علت درد قفسه سینه هنگام تنفس

اگر درد قفسه سینه به هنگام دم و بازدم احساس شود، نشان دهنده مشکلات قلبی، التهاب و کشیدگی عضلات قفسه سینه، عفونتهای ویروسی که باعث بثورات پوستی و درد شدید می شوند و برخی از دلایل گوارشی مانند انواع رفلاکسها است.

علت درد قفسه سینه سمت راست

احساس درد در سمت راست قفسه سینه می تواند به دلایلی از جمله ذات الریه، آمبولی ریه و یا التهاب پرده پوشاننده ریه ها، مشکلا قلبی و عروقی مانند التهاب کیسه اطراف قلب و آنژین، زخم معده و زخم اثنی عشر، فشارهای عضلانی و یا عفونتهای ویروسی ایجاد شود.

علت درد قفسه سینه سمت چپ

شایعترین علت این عارضه مربوط به مشکلات قلبی و در راس آنها حمله قلبی می باشد که این درد به گردن، بازوها، فک و پشت بدن انتشار می یابد. التهاب معده و لوزالمعده، کشیدگی های عضلانی و آسیبهای فیزیکی نیز از دیگر عوامل ایجاد این درد هستند.

علت درد قفسه سینه هنگام سرفه

مشکلات قلبی از جمله التهاب کیسه اطراف قلب و یا آنژین (دردی که با فعالیت آغاز و با استراحت بهبود می یابد) می تواند منجر به درد قفسه سینه هنگام سرفه شود. همچنین احساس درد در قفسه سینه به هنگام سرفه می تواند ناشی از مشکلات ریوی مانند برونشیت، عفونت ریه و یا جمع شدن هوا بین ریه و دیواره قفسه سینه باشد. کشیدگی و پارگی عضلات قفسه سینه، رفلاکس معده، زونا و آسیب فیزیکی و شکستگی دنده نیز می تواند از  دلایل دیگر درد قفسه سینه به هنگام سرفه باشد.

چه زمانی درد قفسه سینه خطرناک است؟

علت درد قفسه سینه می تواند مربوط به یک بیماری جدی و در برخی موارد نیز تهدیدکننده زندگی باشد. این درد از نظر علم پزشکی زمانی خطرناک تلقی می شود که همراه با نشانه ها و علائم زیر پدیدار شود:

درد شدید همراه با فشار بر بازوها، گردن، فک و یا پشت و تعریق و تنگی نفس شدید و ناگهانی، سرفه خونی، حالت تهوع و استفراغ، و در آخر درد ناگهانی و شدیدی که با فعالیت بدنی تشدید می‌شود و با استراحت بهبود نمی‌یابد، می‌تواند نشانه‌ی یک مشکل جدی باشد.

در صورت ابتلا به درد قفسه سینه چه اقداماتی باید انجام  دهیم؟

در اولین قدم پس از احساس درد در قفسه سینه کمی استراحت و آرامش کمک قابل توجهی به کاهش این درد می نماید. در صورتی که داروهای مربوط به بیماریهای قلبی و یا ریوی استفاده می کنید طبق دستور پزشک آنها را مصرف کنید. علائم خود را ب مانند شدت و محل درد و انتشار درد به اندامهای دیگر را بررسی نمائید. در صورت داشتن هر یک از علائمی که در این مقاله به آنها اشاره شد بدون اتلاف وقت با اورژانس تماس بگیرید.